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特发性羊水偏少胎儿肾动脉血流参数与妊娠结局的相关性研究
编辑人员丨5天前
目的:应用多普勒超声评估中晚孕期特发性羊水偏少(isolated borderline oligohydramnios，IBO)胎儿肾动脉血流参数变化并评估其与妊娠结局的相关性。方法:选取2019年4-10月于中南大学湘雅二医院超声科进行中晚孕期产前系统筛查的27例IBO胎儿(IBO组)和27例孕龄匹配的正常胎儿(对照组)进行肾动脉血流参数的测量，包括肾动脉搏动指数(pulsatility index，RAPI)、肾动脉体积校正搏动指数(volume corrected renal artery pulsatility index，vcRAPI)，比较两组间肾脏血流参数、母婴妊娠结局有无差异。IBO组一经诊断则建议前往产科门诊进行咨询及干预，评估干预前RAPI、vcRAPI与临产前羊水量以及母婴妊娠结局的相关性，绘制ROC曲线得出最佳预测参数。结果:IBO组vcRAPI高于对照组( P＝0.015)，IBO组中临产前仍为IBO的胎儿其干预前的vcRAPI高于临产前羊水量恢复的胎儿( P＝0.048)，IBO组中干预前vcRAPI与临产前IBO的相关性差异有统计学意义( OR＝2.41，95% CI＝1.06～5.43， P＝0.035)，ROC曲线示vcRAPI对IBO预测的敏感性为0.67，特异性为0.75( P＝0.002)。 结论:相比RAPI，vcRAPI能更及时地体现IBO胎儿肾动脉灌注阻力的增高；IBO组干预前vcRAPI升高的胎儿，临产前羊水量不易恢复，vcRAPI的升高为IBO的较好预测指标。
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编辑人员丨5天前
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孕中晚期正常胎儿肾动脉体积校正搏动指数的参考值
编辑人员丨5天前
目的:测量孕中晚期正常妊娠单胎肾动脉体积矫正搏动指数(vcRAPI)，确定正常参考值范围，观察其与孕周的相关性。方法:应用二维超声前瞻性获取2019年1－7月在湘雅二医院行产前检查的22～36孕周正常单胎妊娠胎儿双肾矢状切面和横切面，测量双肾长径、前后径及左右径，使用椭圆体计算公式(长径×左右径×前后径×π/6)估测肾脏体积。应用脉冲多普勒在冠状切面检测肾门处肾动脉搏动指数(RAPI)。RAPI除以估测肾体积得到vcRAPI。建立其正常参考值范围，并绘制其与孕周的关系散点图，拟合多种回归模型，选出最佳拟合曲线并得出相关公式。结果:成功测量540例孕中晚期正常胎儿双肾的vcRAPI，并建立了其正常参考值范围，左、右肾vcRAPI与孕周呈显著负相关( r＝－0.780、－0.793，均 P<0.001)，左肾参数与孕周以S曲线拟合优度最佳，右肾参数以幂函数曲线拟合优度最佳。双肾vcRAPI测值间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:孕中晚期妊娠正常胎儿的vcRAPI随孕周增加而降低，提示肾灌注量随孕周增大而增加。双肾vcRAPI并无差异，建立vcRAPI的正常参考值范围可为高危妊娠预测、监测提供参照依据。
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编辑人员丨5天前
