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超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与胸横肌平面阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术效果的比较
编辑人员丨5天前
目的:比较超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面(PIFP)阻滞与胸横肌平面(TTP)阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术的效果。方法:择期冠状动脉旁路移植术患者90例，性别不限，年龄50～79岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为3组( n＝30)：PIFP阻滞联合全麻组(PG组)、TTP阻滞联合全麻组(TG)和单纯全麻组(G组)。麻醉诱导后，PG组和TG组在超声引导下分别进行双侧PIFP阻滞和TTP阻滞。3组全麻方法相同。术后均采用PCIA。于术后6、12、18和24 h时记录静态和动态(咳嗽、体位变动等)VAS评分；记录术中舒芬太尼总用量、气管拔管时间、ICU停留时间、补救镇痛率、镇痛泵有效按压次数、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况以及神经阻滞相关不良事件发生情况；记录PG组和TG组神经阻滞操作时间、超声下穿刺针显像清晰度评分。 结果:与G组比较，PG组和TG组术中舒芬太尼总用量减少，气管拔管时间和ICU停留时间缩短，术后6、12、18 h时静态和动态VAS评分降低，补救镇痛率降低，镇痛泵有效按压次数减少( P<0.05)；PG组和TG组上述指标比较差异无统计学意义( P>0.05)。与TG组比较，PG组神经阻滞操作时间缩短，超声下穿刺针显像清晰度评分升高( P<0.05)；PG组和TG组均未见神经阻滞相关不良事件发生。3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PIFP阻滞可为全麻冠状动脉旁路移植术患者提供良好的围术期镇痛，促进患者快速康复。虽然镇痛效果与TTP阻滞相似，但因PIFP阻滞操作更简单，相对风险更小，因此更具临床应用价值。
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编辑人员丨5天前
