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婴幼儿脑积水脑室－腹腔分流术后感染的危险因素分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨影响婴幼儿脑积水脑室－腹腔分流术后感染的危险因素。方法:回顾性分析2013年3月至2017年3月郑州大学第三附属医院神经外科行脑室－腹腔分流术治疗的427例脑积水患儿的临床资料。术后根据患儿的局部临床症状和实验室检查结果判断是否发生感染。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患儿术后出现感染的危险因素。结果:427例患儿中，50例诊断为术后感染，377例无感染。50例术后感染患儿的临床表现为，头痛11例、呕吐15例、局部皮肤红肿7例、发热12例、步态不稳2例、肠梗阻3例；脑脊液或深拭子培养结果显示，致病菌为表皮葡萄球菌31例(62.0%)、金黄色葡萄球菌10例(20.0%)、革兰阴性杆菌5例(10.0%)、其他菌群4例(8.0%)。单因素分析结果显示，患儿早产、月龄、脑积水严重程度及手术时间是影响患儿术后出现感染的临床因素(均 P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，早产( OR＝3.687，95% CI：1.937～7.017， P<0.001)、月龄≤6个月( OR＝0.385，95% CI：0.155～0.953， P＝0.039)、重度脑积水( OR＝0.494，95% CI：0.259～0.943， P＝0.033)及手术时间>1 h( OR＝0.345，95% CI：0.180～0.659， P＝0.001)是患儿术后出现感染的独立危险因素。 结论:有早产史、月龄小、脑积水程度重及手术时间长的脑积水患儿在行脑室－腹腔分流术后易发生感染。
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编辑人员丨5天前
