目的:研究骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类上颌腭侧错位的侧切牙牙槽骨形态及冠根形态的特点.方法:纳入骨性Ⅰ类(0≤ANB≤4°)与骨性Ⅲ类(ANB＜0°)符合纳入标准伴上颌侧切牙腭侧错位患者CBCT资料各50例,测量上颌腭侧错位侧切牙唇侧、腭侧牙槽骨厚度、以及冠长、根长、冠根角并计算冠根比,进行统计学分析.结果:骨性Ⅰ类患者T1-T5平面与骨性Ⅲ类患者T1-T6平面牙根明显偏唇侧(P＜0.01);骨性Ⅲ类患者唇侧牙槽骨厚度在T1-T3界面明显大于骨性Ⅰ类(P＜0.01);骨性Ⅲ类患者冠根角明显小于骨性Ⅰ类(P＜0.01);骨性Ⅰ类与Ⅲ类错患者冠根形态与牙槽骨形态有不同程度相关性(P＜0.05).结论:骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类腭侧错位上颌侧切牙唇侧牙槽骨普遍偏薄并且骨性Ⅲ类错患者冠根成角明显.

患者,女,初诊年龄13岁.主诉:“地包天,牙齿不齐”.有家族遗传史.初诊时月经已初潮3个月.一、临床检查1.面部检查:长面型,面部左右不对称,下颌向左偏斜,面下1/3长.侧貌表现为面中份发育较差,下颌前突.2.口内检查情况:恒牙列期,左侧磨牙中性关系,右侧磨牙近中关系,前牙区反(牙合),下颌完全不能后退;12,22畸形牙,腭向错位.反覆盖3.5 mm,反覆(牙合)5 mm,下颌中线左偏2.5 mm.

一、病史患者,女,19岁.主诉:牙齿不整齐,咀嚼困难,面形较突.患者全身状况良好,既往史和家族史无特殊.二、临床检查面部检查:面部左右不对称,颏肌紧张,颏部左偏;突面型,颏部形态较差,上唇较短,下唇外翻(见图1).口内检查:口腔卫生状况一般.恒牙列,下牙弓左右基本对称,上牙弓左侧塌陷;上牙弓中线基本居中,下牙弓中线向右偏约3 mm;双侧尖牙中性关系;前牙覆(牙合)约1.5 mm,覆盖约2 mm;上牙列拥挤度约4 mm,下牙列散在间隙约20 mm;36、46口内未见,对应牙槽骨颊舌向萎缩严重,37、47严重近中倾斜,38、48口内可见,牙冠形态较好;22腭侧错位(见图1).

目的 针对安氏Ⅰ类双颌前突患者,采用个性化舌侧矫治器,确定前牙内收后牙槽骨的改建情况,为正畸治疗中牙齿在牙槽骨内的安全移动提供参考依据.方法 选择15例安氏Ι类双颌前突拔牙患者,采用个性化舌侧矫治器,获取其治疗前后牙尖交错位的CBCT图像,使用SimPlant Pro 13.0软件测量并使用SPSS20.0软件对患者治疗前后测量数据进行配对t检验及相关统计学分析.结果 采用舌侧矫治器内收前牙后,上前牙根尖部位的唇侧牙槽骨厚度增加,腭侧牙槽骨厚度减小;上下前牙腭侧牙槽骨高度均降低,舌侧骨开裂加重,个别牙齿唇侧骨开窗率降低.结论 安氏I类双颌前突患者舌侧矫治前后,牙槽骨并没有随牙齿移动同等程度改建,治疗后牙槽骨以骨吸收为主,骨增生有限.

目的:通过锥形束CT(CBCT)测量分析上颌腭侧错位的侧切牙牙根位置分布规律,为正畸治疗中此类牙的移动设计提供参考依据.方法:选取符合入选标准伴上颌侧切牙腭侧错位的病例共200例,调取其CBCT,将腭侧错位的上颌侧切牙根长平分8等份,自根尖向牙槽嵴顶方向依次做标记点T1-T8,分别测量各位点的唇侧、腭侧牙槽骨厚度;测量其牙体长轴与牙槽骨长轴的相对倾斜角度.采用SPSS 19.0软件包对测量数据进行统计学分析.结果:除T1、T7、T8外,其余各位点唇侧骨壁平均厚度均＜1 mm.T3、T4、T5处唇侧骨壁平均厚度最薄,均不足0.5 mm(P＜0.05).T4至T8的唇侧骨壁平均厚度呈递增趋势(P＜0.05).腭侧骨壁平均厚度均＞1 mm,T8至T1腭侧骨壁平均厚度呈递增趋势(P＜0.05).牙体长轴与牙槽骨长轴交角均为负值(冠腭侧根唇侧),平均为-31.06°.结论:上颌腭侧错位的侧切牙牙根向唇侧倾斜.其唇侧骨壁普遍较薄,特别在距根尖1/4～1/2段,常存在唇侧骨板缺如情况.正畸过程中,若需将腭侧错位的上颌侧切牙唇向移位,首选倾斜移动,不宜做唇向控根移动,以防出现严重的骨开窗、开裂或牙根吸收.