随着信息技术的不断发展，视频通讯技术越来越多的应用于医疗行业。尤其是在120报警领域，视频通讯技术的应用能够弥补传统120电话报警严重依赖报警者语音表述、对现场信息掌握不全、无法高效开展远程指导等缺陷，有效促进现场急救实施的可及性。

目的:探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的可行性效果。方法:选择60名非医务人员志愿者，随机分为视频组（ n=40）和音频组（ n=20）。视频组预装有视频急救系统手机应用软件（aApplication,，APP）报警并接受远程视频指导实施CPR；音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第一次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组，比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。 结果:视频组按压位置准确率显著高于音频组（91.5% vs. 71.35%， P<0.05）；、按压深度在5~6 cm范围的比例明显高于音频组（62.79% vs. 44.73%， P<0.05）；平均按压频率在100~120次/min的比例（70% vs. 52%， P<0.05）；通气量在500~600 mL/次的比例（18.25% vs. 10.75%， P<0.05）和通气量大于500 mL l次/min的比例高于音频组（64.88% vs. 43%， P<0.05）均显著高于音频组（均 P<0.05）。第一次按压时间视频组长于音频组（131 s vs. 106 s， P<0.05），第一次通气时间两组之间差异无统计学意义（148 s vs. 144 s， P>0.05）。按压总停顿时间视频组少于音频组（122.4 s vs. 164.2 s， P<0.05）。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:与电话远程指导相比，应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时，在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势，但首次按压时间稍长于音频组；目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第一目击者实施CPR等都将具有积极意义。

院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）是全球公认威胁人类健康最为严重的疾病之一，欧洲每年发生约28万例、美国约38万例、我国约55万例 [1,2,3]。心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是全球公认救治心脏骤停的最有效措施，且越早启动CPR预后越好，早期高质量CPR对于恢复自主循环、降低病死率和致残率，并提高患者生存质量至关重要 [4,5,6]。但由于受CPR等急救知识普及率和法律保障不健全等因素的制约，我国旁观者实施CPR的比例较低，报警人第一时间不能正确识别是否心脏骤停，或是不会、不敢、也不愿意尽快实施CPR，是导致我国OHCA的病死率居高不下重要因素之一。为此，在急救报警阶段，如何实现通过语音或视频第一时间快速识别患者是否心脏骤停，并通过电话或者更先进的技术手段指导报警人对患者实施CPR是提高OHCA救治成功的关键所在，第一时间实施电话指导CPR（telephone cardiopulmonary resuscitation, T-CPR）已成为全球心肺复苏的研究热点问题 [7,8,9]。尽管国内已有应用美国医疗优先调度系统（medical priority dispatch system, MPDS）指导救治心脏骤停的报道，但也存在诸多问题 [10,11]，本文结合国内外T-CPR的研究进展，重点介绍我国自主研发的基于5G技术高级调度在线生命支持系统（advanced dispatch online life support system，ADLS）实施T-CPR的研究设计和临床应用，对未来提高我国OHCA急救能力具有重要的意义。

我国 1986 年开始使用 120 急救电话报警系统,为保障人民群众生命安全和身体健康发挥了重要的作用.但由于诸多因素,我国急救反应时间较长 [1],第一目击者实施急救复苏率低等 [2-4].为之,基于移动互联网及视频通讯技术的进步,特别是即将到来的 5G 时代,我们开发了网络视频 120 急救报警系统,以期能实现一键报警、自动定位、远程视频指导等功能,在提高院前急救各个环节效率的同时,也能远程指导第一目击者施救或报警者自救.本系统于 2018 年 11 月开始上线应用,现介绍如下.