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Lindholm术和Vulpius术治疗慢性跟腱断裂的临床研究
编辑人员丨2023/8/6
[目的]探讨Lindholm术和Vulpius术治疗慢性跟腱断裂的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年2月至2016年12月本院收治的97例因慢性跟腱断裂行手术治疗患者的临床资料,根据手术方法的不同,将其分为Lindholm组(n=50)和Vulpius组(n=47).术后分析总结两组患者临床疗效及术后并发症发生情况.[结果]Lindholm组患者优20例,良26例,可4例,差0例,优良率为92.0 ％(46/50);Vulpius组患者优20例,良22例,可2例,差1例,优良率为89.4 ％(42/47);两组患者优良率之间比较无明显统计学差异(x2 =0.2,P=0.646＞0.05).两组均无跟腱再次断裂、皮缘坏死发生.Lindholm组术后出现3例切口感染,1例腓肠神经损伤,术后并发症发生率为8.0％;Vulpius组患者术后出现4例切口感染,术后并发症发生率为8.5％,两组间并发症发生率比较无统计学差异(x2 =0.008,P=0.929＞0.05).[结论]Lindholm术或Vulpius术治疗慢性跟腱断裂疗效均佳,术后并发症发生率均低,可根据患者自身情况酌情选择.
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编辑人员丨2023/8/6
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经皮跟腱切断治疗马蹄内翻足的术中疗效观察
编辑人员丨2021/1/16
目的 Ponseti方法是目前低龄马蹄内翻足的主要治疗手段,固定畸形矫正主要通过前两个阶段完成,即石膏矫形和腱切断,其中腱切断用来治疗踝关节跖屈畸形.本研究旨在明确此手术的矫正能力,并通过不同月龄、不同畸形程度间的比较,评估此手术的有效性.方法 采集北京积水潭医院小儿骨科2015年6月1日至2017年6月1日间所有进行腱切断手术的先天性马蹄内翻足病例资料,收集手术矫正相关数据,并按照两种不同的方式进行分组.第一种按月龄分组,旨在观察随月龄增长,手术效果是否存在不同或有何变化趋势;第二种按原始畸形严重程度分组,旨在观察严重畸形与轻中度畸形的足是否存在手术矫正效果的差异.畸形程度分组采用Pirani评分系统,将≥5分列为重度畸形组,<5分列为轻度畸形组,分别比较不同月龄组间、不同畸形程度组间的差别.结果 共有173例符合入组标准的患者进入本研究,其中68例行双侧手术(共136侧),105例行单侧手术(共105侧),合计行经皮跟腱切断术241侧.按月龄共分为9组,不同月龄组间手术效果存在差异(F=9.187,P<0.001).采用LSD法进行多重比较,3至6月龄间变化幅度较小,组间差异无统计学意义;而其余各组间差异存在统计学意义,根据趋势检验结果证实,越早治疗者手术效果越好,即采用相同的腱切断手术,低月龄患者可获得更大的矫正角度.经分析发现,原始畸形的轻重程度并不会影响经皮跟腱切断这一手术的有效范围(t=0.395,P=0.693).腱切断的手术有效范围为(35.32±8.283)°.结论 腱切断的有效范围在35°左右,且与月龄密切相关,1月龄组在40°左右,7月龄以上组在30°以下;随月龄增加,手术矫正范围下降.跟腱切断手术的矫正能力与原始畸形的轻重程度无关.
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编辑人员丨2021/1/16
