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阎晓萍从脾论治糖尿病肾病经验总结
编辑人员丨2023/8/6
阎老师认为"脾"在消渴病肾病的发展过程中起着重要作用,其中脾失散精、浊毒损肾是该病的重要病机.指出该病持续进展的两个重要因素(高糖毒性、尿蛋白)均与脾的功能失常有关.其中高糖毒性属脾失散精,精微不化,变生浊毒损害肾络范畴;尿蛋白是该病的主要临床特征和进展因素,属脾失运化,脾不升清,精微下泄.主张"先天之肾难补,后天之脾易复",利用脾肾的生克制化关系以脾治肾、以脾代肾.强调根据"早、中、晚"三期进行分期论治.早期临床症状不典型,主要以尿蛋白、高血糖、尿糖等为辨证依据,治疗以运脾散精、升清固涩为主;中期出现水肿、尿浊、腰痛、乏力等肾系症状,主张以脾治肾,以助运化水湿、固涩精微;晚期脾肾衰败、浊毒泛溢、变证百出,主张治肾先治脾.常用经验方芪苡异功汤、补脾益肾汤加减,用药多温和性薄;注意培补脾阴,常用薏米、山药、扁豆、莲子等补而不滞、甘润不燥之品.
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编辑人员丨2023/8/6
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阎晓萍治疗慢性肾脏病的经验总结
编辑人员丨2023/8/6
慢性肾脏病( CKD)是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍. 我国CKD发病率约为10. 8％,知晓率和治疗率较低,进展为终末期肾病的风险较高[1] ,属中医"肾风""肾劳""溺毒""关格"等范畴. 阎晓萍主任医师是国家中管局第三、第六批老中医药专家经验传承导师,长期致力于CKD的中医药防治,指出"本虚标实"是基本特点,"风毒伏肾"是重要的发病和加重因素;提出"因虚感邪、分病辨邪、祛邪扶正、分期论治"的辨治思路,临床中善于从脾论治、脾肾同治,重视"消散伏风",总结出"肾复康系列"、"肾衰康系列"经验方,取得了良好的临床疗效,笔者有幸跟随阎老师学习,获益良多,现记述如下.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于数据挖掘阎晓萍辨治糖尿病肾脏疾病的经验总结
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨阎晓萍辨治糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的用药规律.方法 收集阎晓萍门诊诊治的DKD患者的中药处方194个,通过数据挖掘技术,对处方中的药味的性味归经、用药频次、核心组方等进行总结,并梳理出新的方剂.结果 药性以温平之药为多,少用苦寒大热之药.药物五味中甘、淡、辛味药物为主,佐用咸酸.药物归经以脾、肾、肺为最多.单味中药频次由高到低主要有黄芪、茯苓、熟地、当归、党参、丹参.中药药对频次由高到低主要有"黄芪、茯苓""赤芍、当归""黄芪、薏苡仁""熟地、当归"等.核心药物组合有"黄芪、茯苓、薏苡仁、陈皮""赤芍、当归、熟地、山萸肉"等.提取出的新方有"黄芪、薏苡仁、丹参、熟地""水蛭、青风藤、熟地、赤芍、当归"等.结论 阎晓萍辨治DKD的中药多以性温平、味甘淡辛、归脾肾经为主,配伍上以运脾散精、养血补肾、祛风活络同用,气血水同治.符合其提出的"脾失散精、浊毒损肾"病机思想.
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编辑人员丨2023/8/5
