目的 观察中药降压宝对原发性高血压患者颈-股脉搏波传导(cfPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉超声的影响.方法 1000例原发性高血压患者以服用中药累计时间42个月(中医累计治疗时间)为节点分为强暴露和弱暴露组,以服药时间对靶器官损害情况进行分析.观察两组患者cfPWV、ABI、颈动脉斑块的变化.结果 强暴露组和弱暴露组比较,cfPWV、ABI差异无统计学意义(P>0.05),但弱暴露组较强暴露组易发生颈动脉斑块(HR=1.24,P<0.05).结论 中药降压宝可明显降低原发性高血压患者颈动脉斑块的发生率,减缓原发性高血压动脉硬化的发生发展.

目的 探讨降压宝系列方药治疗原发性高血压患者对心脑血管事件的影响.方法 以2001年1月至2010年12月在河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的原发性高血压人群为研究对象,建立原发性高血压人群回顾性队列,完成主要结局事件和基线的调查.以暴露水平(中医累积治疗时间)分组,以心脑血管事件发生或心脑血管病发生率为评价指标,采用Logistic回归确定暴露月数的最优节点,Cox比例风险模型进行疗效评价.结果 弱暴露组较强暴露组易发生心脑血管事件HR=1.78,NNT=17.9,差异有统计学意义(P<0.01).结论 降压宝系列方药具有降低高血压病人心脑血管风险的作用.

背景高血压与心血管疾病发病和死亡风险间存在密切的因果关系,降压宝系列中成药对于治疗原发性高血压病有较好的疗效.目的 评价长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局的影响.方法 采用队列研究,选取2001—2003年于河南省高血压中西医结合诊疗中心就诊的1364例原发性高血压病患者为研究对象.均进行高血压的标准二级预防措施并服用降压宝系列中成药,利用受试者脱离服药自然形成的队列差,以服药总月数42个月为标准分为短期服药组236例和长期服药组1128例.收集年龄、高血压早发家族史、病程、血压级别、抗高血压西药使用情况、吸烟史、饮酒史、文化水平、运动量、睡眠状况等资料,连续追踪调查42个月,记录不良结局(心脑血管死亡、心肌梗死、脑梗死、脑出血等)的发生情况.采用Cox比例风险回归模型分析长期服用降压宝系列中成药对高血压患者结局的影响.结果入组患者不良结局发生率为15.90％(217/1364),2001、2002、2003年入组患者的不良反应发生率分别为22.22％(80/360)、13.06％(64/490)、14.20％(73/514).至试验结束,长期服药组不良结局发生率低于短期服药组,差异有统计学意义〔10.17％(24/236)比17.11％(193/1128),χ2=7.03,P=0.008〕.Cox比例风险回归分析结果显示,在不同回归模型中,短期服药组不良结局发生率均高于长期服药组(HR均>1.00,P均<0.05).结论 长期服用降压宝系列中成药能明显降低高血压患者不良结局的发生率.

目的:探讨高血压病患者的中医体质类型与发生心脑血管疾病的相关性,通过中医药调理体质改善高血压病患者预后,指导高血压临床防治工作.方法:在河南省中医药研究院前期服用降压宝系列方药的高血压病患者1 000例回顾性队列研究人群的基础上,采用巢式病例对照研究的方法,对212例高血压病患者进行研究,将发生心脑血管疾病的104例患者作为病例组,队列中未发生心脑血管疾病的108例患者作为对照组;以《中医体质分类与判定》为参考设计问卷调查,对212例高血压病患者进行中医体质类型判定,分析高血压病患者中医体质类型与发生心脑血管疾病的相关性.结果:心脑血管疾病的发病率为10.4％,Logistic回归分析显示,平和质(OR=0.397,95％ CI:O.223 ～0.705)是高血压病患者发生心脑血管疾病的保护性因素;气虚质(OR=4.605,95％ CI:1.987～10.672)、阴虚质(OR=2.667,95％ CI:1.266 4～5.625)、阳虚质(OR=3.091,95％ CI:1.159 ～8.241)、痰湿质(OR=2.984,95％ CI:1.483～6.004)、血瘀质(OR =4.561,95％CI:1.767 ～ 11.774)是高血压病患者发生心脑血管疾病的危险因素.结论:高血压病患者中平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质及血瘀质与心脑血管疾病的发生具有相关性,其中偏颇体质中的气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质及血瘀质患者可能更容易发生心脑血管疾病,因此在临床诊疗过程中,应警惕这几种体质类型,采用中西医结合疗法进行防治,减少高血压病患者不良预后的发生.

目的:探讨降压宝系列方药治疗高血压的疗效和安全性.方法:将272例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各136例.对照组采用常规治疗,即硝苯地平缓释片每次20 mg,每日两次.治疗组则在对照组常规治疗基础上采用降压宝系列中药:蓝片(龙胆、黄芩、黄柏、知母、栀子、茯苓、泽泻、猪苓、防己、车前子、生地黄、甘草等)、绿片(钩藤、白附子、半夏、何首乌、女贞子、龙骨、牡蛎、全蝎、合欢皮、首乌藤、酸枣仁、冬瓜皮等)、黄片(黄芪、何首乌、女贞子、香附、红花、蒲黄、赤芍、丹参、半夏、白附子、全蝎、钩藤等),连续服用两个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后的血压水平.结果:对照组有效率为82.35％,治疗组有效率为94.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中医证候积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论:降压宝系列方药辅助常规西医治疗高血压作用较好,临床症状改善显著,且无不良反应.

目的 探讨真实世界研究降压宝系列方药治疗原发性高血压对心脑血管事件的影响.方法 以河南省高血压中西医结合诊疗中心2001～2010年就诊的原发性高血压患者为研究对象,建立原发性高血压人群回顾性队列,按照不同的暴露水平(服用中药暴露程度)分组,以主要心血管事件(心脑血管死亡、心肌梗死、脑梗死、脑出血)作为主要结局事件,心脑血管病发生率为评价指标,采用Logistic回归确定暴露时间的最优节点,倾向评分法和Cox比例风险模型对队列患者的心脑血管事件发生情况评价.结果 弱暴露组较强暴露组易发生主要结局事件危害比(HR)=1.42,需治疗人数(NNT)=14.91,差异有统计学意义(P<0.05);倾向评分各种方法与Cox直接分析结果一致,主要终点各事件HR>1.结论 真实世界降压宝系列方药具有降低高血压患者发生主要心脑血管事件风险的作用.

目的:了解真实世界中,降压宝系列中成药对高血压患者血压进展情况的影响.方法:采用回顾性队列研究,利用系统抽样法,选取5000例在河南省中医院研究院附属医院就诊且服用过降压宝系列中成药的患者,以服用中药累计时间42个月确定为最优节点分为强暴露和弱暴露组,以现场调查和电话调查两种方式为主,通过SAS 9.0软件编程分析,运用Logistic回归、COX回归等多元统计方法,以倾向性评分法来纠正控制混杂偏倚问题,探讨降压宝系列中成药对高血压患者血压进展的影响及意义.结果:不同统计方法对其评价结论一致,现场调查结果均具有统计学意义(P=0.002和P=0),电话调查统计学意义不大(P =0.957 ＞0.05),服用降压宝系列中成药后血压未进展比率明显大于进展比率.结论:基于目前研究结果,降压宝系列中成药对高血压患者血压进展具有一定积极影响,但要取得更高可信度,还需要进一步深入探讨.

目的:了解真实世界中,降压宝系列中成药对高血压患者终点事件的影响.方法:采用回顾性队列研究,利用系统抽样法,选取5000例在河南省中医院研究院附属医院就诊且服用过降压宝系列中成药的患者,以服用中药累计时间42个月确定为最优节点分为强暴露和弱暴露组,设心脑血管事件等为终点事件的评价指标,通过SAS 9.0软件编程分析,运用Logistic回归、COX回归等多元统计方法,探讨降压宝对心脑血管事件的影响及意义.结果:不同统计方法对其评价结论一致,所有终点事件均具有统计学意义(P=0),主要终点事件(P≤0.05)也具有统计学意义,次要终点事件(P≥0.05)无显著统计学意义.结论:基于目前研究结果,降压宝系列中成药对心脑血管事件具有一定积极影响,但要取得更高可信度,还需要进一步深入探讨.

目的 观察中药降压宝系列治疗中老年原发性高血压靶器官损害的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究对1000例中老年高血压患者的临床观测数据进行倾向评分匹配研究,以服用中药累计时间42个月为节点分为强暴露组345例和弱暴露组619例,对服药时间长短对靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉斑块、肌酐轻度升高)情况进行分析.结果 弱暴露组易发生靶器官损害(HR=1.27,P=0.00),倾向评分各种统计方法结果一致.靶器官损害中左心室肥厚、颈动脉斑块有显著的统计学差异(P<0.05).结论 中药降压宝在协调治疗高血压方面有保护靶器官,减少靶器官损害的作用.倾向评分法可以有效地均衡混杂因素,为中医药临床研究提供有效的新途径.