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肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量评估
编辑人员丨2023/8/6
目的:利用AMSTAR工具评估已发表的肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量.方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Epistemonikos、Web of Science、CBM、CNKI、万方数据库,纳入关注肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价,检索时间均为建库至2016年1月.由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、采用AMSTAR工具对纳入系统评价的方法学质量进行评价.结果:共纳入了37篇系统评价,涵盖脑瘫或卒中后肢体痉挛状态、神经源性膀胱过度活动症、神经性吞咽功能障碍、三叉神经痛、流涎症、多汗症等疾病领域.纳入系统评价AMSTAR的评分平均数为6分(3-10分),35篇(94.6％)的AMSTAR评分结果≤7分.亚组分析显示,在发表年份为2013年之前与2013年及以后、通讯作者来源于中国与非中国、发表语言为中文与英文、作者数量少于3人与3人及以上的对比上AMSTAR评分结果无明显差异(P＞0.05).结论:肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价整体方法学质量欠佳,且从发表时间上看大部分偏旧,因此几乎所有的系统评价均可能需要进行更新.未来对该领域系统评价质量的持续监测和评估具有重要意义.
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编辑人员丨2023/8/6
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12例儿童非神经性神经源性膀胱的临床特点分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨儿童非神经性神经源性膀胱(NNB)的临床特点并分析其治疗效果.方法 回顾性分析12例NNB患儿的临床资料,并结合相关文献,总结其临床特点及治疗效果.结果 12例NNB患儿中6例有长期憋尿史,2例有长期尿频尿急史,2例发病前抗拒上学伴抵触情绪,1例有间断便秘史,另1例无明显诱因或病因;临床表现以尿失禁为主,部分为排尿困难或反复尿路感染.7例继发尿路严重损害的NNB患儿行手术治疗,术后给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中3例偶有自行排尿;5例轻症NNB患儿采取保守治疗,给予口服奥昔布宁+清洁间歇导尿+生物反馈训练,其中4例可自主控制排尿,1例失访.11例NNB患儿随访时检查显示膀胱容量稳定、无进行性上尿路损害,肾功能指标稳定.结论 精神、社会心理压力和不良排尿习惯是引起NNB最主要的诱因或病因;对排尿功能障碍和尿路病变较轻者可选择综合性保守治疗,预后较好;手术治疗适用于NNB已出现器质性排尿障碍合并反流性肾病者,术后需坚持清洁间歇导尿.
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编辑人员丨2023/8/5
