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多模式膝神经射频消融术对比膝关节注射治疗顽固性膝骨关节炎的临床疗效及安全性分析
编辑人员丨2024/1/20
目的:回顾性分析普通射频联合低温等离子射频消融术与膝关节腔内注射羧甲基壳多糖(医用几丁糖)治疗顽固性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性.方法:纳入2020年2月至2021年3月中日友好医院疼痛科收治的顽固性KOA病人66例,根据治疗方法不同分为手术组35例和注射组31例,分别在术前、术后第2周、1个月、3个月、6个月、12个月应用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分、药物使用率、手术相关并发症、病人的满意度进行随访评估以及统计学分析.结果:与术前相比,手术组疗效优于注射组,在术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月手术组NRS评分和WOMAC评分、术后药物使用率均明显下降;两组术后均未观察到下肢麻木、下肢无力、感觉减退、感觉异常、神经痛等严重不良反应.术后12个月,手术组82.9%的病人对术后疗效满意,注射组38.7%的病人对术后疗效感到满意.结论:膝神经射频联合低温等离子射频消融术可以有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,且未发现严重不良反应,可以作为全膝关节置换术以外的顽固性KOA的替代治疗模式.
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编辑人员丨2024/1/20
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针刀松解联合关节镜治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛疗效
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨针刀松解联合关节镜治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)内侧顽固性疼痛的临床疗效.方法 将70例早中期KOA患者随机、双盲分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用针刀松解联合关节镜手术治疗;对照组采用关节镜手术治疗.分别记录治疗前和治疗4、8和12 w后视觉模拟评分(VAS)、局部压痛值、膝关节活动度及西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并做好随访时间记录.结果 全部病例获得12 w随访,与治疗前比较,两组治疗4和8 w后VAS、局部压痛等级、膝关节活动度、WOMAC骨关节炎指数评分均明显改善(P<0.05);治疗4 w后治疗组VAS明显优于对照组(P<0.05);治疗8 w后局部压痛等级和WOMAC骨关节炎指数评分明显优于对照组(P<0.05).结论 针刀松解联合关节镜治疗早中期膝骨关节炎内侧顽固性疼痛,疗效显著优于单纯关节镜手术治疗.
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编辑人员丨2023/8/5
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圭亚那针灸病种分析及实践创新
编辑人员丨2023/8/5
介绍圭亚那针灸病种现况,剖析典型病案,阐释实践创新之路.近5年数据表明脊柱脊髓和四肢关节病是主要病种,脊柱脊髓类疾病中腰痛占比71.8％,明显高于颈椎病的28.2％,四肢关节疾病中膝关节骨性关节炎(KOA)比例最高,占比45.6％.重症KOA病案,提出研判膝外因素,关注腰臀部足少阳经筋"筋挛""聚结"等病灶点,采用芒针雀啄恢刺臀中肌激痛点,减轻KOA疼痛,改善异常步态.顽固性偏头痛病案,从颈论治,采用项针透刺枕下激痛点结合微调上颈椎,降低偏头痛发作频率,减轻头痛程度.久病偏瘫病案,采用林氏头皮针配合运动想象训练,激发大脑相应功能区神经元活性,实现偏瘫功能质的提升.圭亚那实践提示立足临床,针对性解决病症难题,可助力海外拓展针灸更上一层楼.
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编辑人员丨2023/8/5
