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宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察
编辑人员丨6天前
目的:观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion，TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法:选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象，采用前瞻性研究，按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗，观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效，术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果:术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39)，对照组为79.49%(31/39)，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ 2＝4.129， P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分，月经状态评分(1.76±0.87)分；观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分，两组比较差异均无统计学意义( t值分别为1.417、0.295， P均>0.05)；术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分，月经状态评分(1.07±0.38)分；观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分，两组比较差异有统计学意义( t值分别为4.614、 t＝7.767， P均<0.001)；对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义( t值分别为7.297、4.539, P均<0.001)；观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义( t值分别为11.723、12.575， P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39)，对照组为46.15%(18/39)，观察组低于对照组，差异有统计学意义( P＝0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39)，对照组7.69%(3/39)，观察组高于对照组，但差异无统计学意义( P＝0.455)。 结论:宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效，预防再粘连发生，可更好地调节月经周期。
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编辑人员丨6天前
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改装导尿管用于空气灌肠治疗肠套叠
编辑人员丨2023/8/6
肠套叠空气灌肠通常是以Folly氏尿管作为灌肠管,为了避免灌肠过程中尿管脱出,常常往尿管侧气囊内注水或注气30 mL.但在实际操作中,当灌肠压力超过12 Kpa时,常有气体经气囊周围漏出,以致灌肠压力难以上升,压力不足,无法将套叠肠管冲开.为了避免有气体自气囊周围漏出,医生通常采取设法把气囊胀大一些,即向气囊内多注入气体或水,但过多注入气体或水,气囊会压闭中心管,使灌肠机的气体无法进入直肠.为此,我们采取以下改进方法取得了良好的效果.
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编辑人员丨2023/8/6
