目的 分析产后出血危险因素,建立产后出血风险预测模型并评估其预测效能.方法 收集2017—2022年于该院定期产检的884例产妇临床资料,将472例分娩并发生产后出血的产妇纳入出血组,另外516例分娩且未发生产后出血的产妇纳入未出血组.采用单因素分析、Lasso回归分析、logstic多因素回归模型筛选产后出血的影响因素,建立产后出血风险列线图预测模型,并采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能.结果 472例产后出血产妇中多胎妊娠36例,流产及引产68例,最终368例纳入出血组.单因素分析显示,既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、胎盘滞留、本次分娩剖宫产、孕次≥3次、既往流产史、巨大儿、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压疾病、合并自身免疫系统疾病对产后出血有影响(P<0.05).进一步利用Lasso回归分析筛选logistic多因素回归分析变量,结果显示:10个危险因素全部被纳入多因素logistic回归分析,最终筛选出既往子宫手术史、合并凶险性前置胎盘、巨大儿、合并妊娠期高血压疾病、既往流产史、合并自身免疫系统疾病6个产后出血的独立危险因素(P<0.05),本次分娩剖宫产为产后出血的保护因素(P<0.05).基于独立影响因素绘制产后出血风险列线图预测模型,其校正曲线与理想曲线较为
作者：马一虎；张俊茹；马妍；白璐；姚念玲；乔谷媛；马向东
来源：重庆医学 2023 年 52卷 24期
