目的:探讨初产妇产后抑郁(PPD)发生相关危险因素,建立评估初产妇发生PPD风险的列线图预测模型,为临床早期识别PPD高危产妇提供参考.方法:选取2017年6月—2022年12月本院就诊的515例初产妇,将2017年6月—2022年6月收治的408例初产妇按7:3的比例随机分为建模组(286例)和内部验证组(122例),2022年7月—12月收治的107例初产妇纳入外部验证组.建模组应用爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)按照产后3周测评结果分为抑郁组(n=67)和非抑郁组(n=219).采用logistic回归模型分析初产妇PPD发生的相关危险因素,将危险因素建立初产妇PPD发生风险列线图预测模型并对上述模型进行证明,采取受试者工作特征曲线,校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型,进行内部验证和外部验证.结果:logistic回归模型显示,初产妇PPD发生的独立危险因素包括产妇孕期紧张焦虑、配偶关系不和睦、未规律产前检查、剖宫产分娩、产后血清孕激素水平较高、新生儿Apgar分值低为发生PPD危险因素;以上述因素构建的列线图模型提示,预测初产妇PPD发生风险的曲线下面积是0.957(95％CI:0.935～0.979),校准曲线斜率近似1,偏差度检验x2=12.286,P=0.182.该风险预测模型预测内部验证组初产妇PPD发生的灵敏度为0.815、特异度为0.841、正确率为83.3％,
作者：黄莹莹；孟胜楠；侯丽雪
来源：中国计划生育学杂志 2023 年 31卷 12期
