目的 探究Auer小体对初诊非M3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入本中心2012年1月至2019年12月收治的154例初诊非M3型AML患者病历资料,根据骨髓原始细胞有无Auer小体分为Auer小体阳性组和Auer小体阴性组,随访数据通过电子病历或打电话获取,比较两组患者临床资料的差异,包括性别、年龄、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、法美英协作组(French-American-British,FAB)分型、骨髓原始细胞比例及危险度分层等;通过Kaplan-Meier法和COX多因素回归模型比较两组时间事件结局的差异.结果 与Auer小体阴性组AML患者相比,阳性组在FAB分型中的M2型比例较高、M5型比例较低(P＜0.001,P=0.005),且骨髓原始细胞比例显著降低(P＜0.001)、WT1基因突变频率明显增高(P=0.006),病死率显著降低(P=0.008).生存分析结果显示,阳性组患者总生存率(overall survival,OS)高于阴性组(P=0.010).多因素COX回归分析表明,Auer小体是OS的独立影响因素(HR=0.298,95％ CI:0.104～0.853,P=0.024).结论 Auer小体是影响AML的独立预后因素,对AML的预后具有较好的预测价值.

作者：黄雅睿；黄兴琴；黄祥涛；罗承昕；徐双年；陈洁平

来源：第三军医大学学报 2022 年 44卷 3期