目的：研究磁共振动态增强及扩散加权成像上乳腺癌癌周间质的影像学表现，并探讨其对确定乳腺癌肿瘤边界的价值。方法：搜集2012年10月-2014年3月行乳腺 MRI 检查，手术或穿刺活检病理证实为乳腺癌的患者共31例（所选病例均为单侧单中心发病）。测量乳腺癌病灶与病灶周围组织不同方向上的表观扩散系数（ADC）值及信号增强率（SER），并进行统计学分析。结果：横轴面 DWI 图像：乳腺癌病灶内的 ADC 值显著低于病灶周围组织；乳腺癌周围组织同一层面不同方向的 ADC 值之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；但对于同一方向上的不同层面，靠近病灶的第1层（范围约5mm）的 ADC 值小于远离它的3个层面（P ＜0．05）；乳腺癌、癌旁组织、正常侧乳腺组织的平均 ADC 值之间差异具有统计学意义（F ＝32．496，P ＝0．000）。横轴面动态增强图像：乳腺癌病灶内的 SER 显著高于病灶周围组织；但病灶周围组织各层面之间 SER 的差别无统计学意义（P ＞0．05）；病灶周围组织同一层面的不同方向的 SER 之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：MR 动态增强的 SER 及 DWI 成像的 ADC 值对乳腺癌与癌周间质组织的判别有一定的敏感性和特异性，有望成为确定乳腺癌范围及手术切缘的有效影像学方法。
作者：李志宇；何之彦；李康安；王建丰；路光中
来源：放射学实践 2014 年 10期
