目的 观察智能臂辅助腹腔镜前列腺根治手术中不同麻醉方式下二氧化碳气腹对脑电双频指数的影响,从而探讨不同麻醉方式下二氧化碳对麻醉深度的影响.方法 选择智能臂辅助腹腔镜前列腺根治手术在全凭静脉靶控麻醉下30例,在七氟醚麻醉下30例,采用随机对照方法,ASA Ⅰ～Ⅱ级,气腹时间＞3h,观察并记录气腹前时间点以及气腹后10、30、60、90、120、180min呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).术中采用容量控制机械通气模式,根据PETCO2调整呼吸参数,使PET CO2不超过60mmHg.结果 PETCO2与BIS采用线性回归方程分析,全凭静脉靶控麻醉下PETCO2与BIS呈正相关(r=0.774,P=0.000);七氟醚麻醉下PETCO2与BIS之间也呈正相关(r=0.551,P＜0.01).患者同一麻醉方法不同时间点的MAP、HR采用重复测量方差分析,差异无统计学意义(P＞0.05).全凭静脉靶控麻醉下和七氟醚麻醉下对应时间点的MAP、HR、PETCO2采用成组t检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉靶控麻醉下二氧化碳气腹可明显影响BIS值,七氟醚麻醉下二氧化碳气腹对BIS值也有影响.
作者：倪丽亚；侯炯；邓小明
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 12期
