目的:观察在分娩镇痛硬膜外镇痛泵中加入艾司氯胺酮（ESK）对产妇分娩疼痛和产后抑郁（PPD）的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月在南部战区总医院进行分娩镇痛的产妇81例为研究对象，按随机数字表法分为两组：对照组（40例）和ESK组（41例）。镇痛泵药液总体积均为140 ml，对照组镇痛泵内含有0.75 g/L的布比卡因和0.5 mg/L的舒芬太尼；ESK组镇痛泵内除含有上述浓度的布比卡因和舒芬太尼外，还含有50 mg的ESK。镇痛方式为硬膜外镇痛，镇痛泵的泵注速度为5 ml/h，单次按压药量为5 ml，两次按压间隔时间不小于15 min，每小时最大泵药量15 ml。主要观察指标包括产妇镇痛前、镇痛开始30 min和分娩后的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和焦虑评分，分娩后第42天的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分及PPD发生率。次要观察指标包括产妇镇痛前、镇痛开始30 min和分娩后的心率、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果:与对照组比较，在镇痛开始30 min和分娩后，ESK组产妇心率、MAP、SBP和DBP较低（均
P<0.05），VAS疼痛评分和焦虑评分也较低（均
P<0.05）。分娩后第42天，与对照组比较，ESK组产妇EPDS评分和PPD发生率较低（均
P<0.05）。镇痛前两组产妇各指标差异无统计学意义
作者：郑薇；曹明；陈倩；贾济；徐波
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2024 年 45卷 3期
