目的 探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性.方法 选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例.所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA).EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml.记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应.结果 EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P＜0.05),PCIA总用量少于N组(P＜0.05);EN组术后第3天、第5天、第14天EPDS得分以及产后抑郁发生率低于N组(P＜0.05);EN组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间和首次哺乳时间较N组缩短,48 h哺乳总次数增多,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组满意度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低
作者：郑青麒；林全阳；马保新；林文新
来源：实用药物与临床 2024 年 27卷 3期
