【目的】探讨急诊经内镜鼻胆管引流术（ Endoscopic Nasobiliary Drainage ，ENBD）在无X线辅助情况下对急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute obstructive suppurative cholangitis ，AOSC ）患者的治疗价值。【方法】对166例2012年6月至2013年5月本院收治的AOSC患者在无X线辅助情况下实施急诊 ENBD。首先行乳头插管，在导丝引导下将鼻胆管引流管直接置入胆管内，使用自然排出法在（0．5～6） h内有效地排出胆汁、降低胆道压力。【结果】164例患者均在入院后（0．5～1．5） h内完成ENBD ；成功置管后所有患者症状（0．5～6）h内迅速减轻，病情稳定后根据需要行内镜介入、手术或放射介入治疗。1例胆管癌患者和1例高龄患者因一般情况差，置管失败，其余患者均无明显并发症，顺利出院。【结论】无X线辅助的急诊ENBD治疗AOSC有很好的实用价值，在没有专门的X线监视设备而购置有十二指肠镜的基层医院或准备X线监视设备困难时值得推广。
作者：吴一中；李毅妮；杨瑜明
来源：医学临床研究 2015 年 7期
