目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂方案(rahitrexed and oxaliplatin,RO方案)与碘油乳剂治疗BCLC B/C期肝细胞癌的疗效及安全性.方法 183例BCLC B/C期肝细胞癌患者,用RO方案与碘油乳剂化疗栓塞治疗.治疗方案为雷替曲塞3 mg/m2行肝动脉灌注,奥沙利铂130 mg/m2结合碘油5～30 ml混合成乳剂栓塞.参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害.随访患者生存期.结果 183例患者,血液学毒性表现为骨髓抑制作用,其中药物引起中性粒细胞计数减少、贫血和血小板减少发生率分别为21.9％、8.3％和2.7％;中性粒细胞计数下降分度:Ⅰ度15.8％,Ⅱ度5.5％,Ⅲ度0.6％,Ⅳ度0.恶心呕吐:Ⅰ～Ⅱ度71.6％.肝脏损害为转氨酶及胆红素升高.术前Child-PughA级96例,B级87例;术后48例由A级升至B级,6例由A级升至C级,12例由B级升至C级.本组患者未出现心脏、泌尿系统或神经系统毒性.随访183例患者的生存期为5～35个月,中位值20个月.结论 RO方案联合碘油乳剂化疗栓塞治疗BCLC B/C期肝细胞癌,是安全的和有效的,而且能改善病人的生活质量.
作者：黄芳；龚环宇；熊正平
来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 1期
