目的 探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝细胞癌的疗效、预后及安全性.方法 将2009年12月至2011年6月行HIFU治疗的72例肝细胞癌患者按治疗方法分为HIFU组40例,联合组(TACE+ HIFU) 32例,同时将同期于我院接受TACE治疗的40例患者(TACE组)作为对照.分析治疗前后临床症状改善情况、甲胎蛋白、肿瘤缩小情况、术后1年生存率以及术后并发症的发生情况.结果 HIFU组、TACE组、联合组在治疗后临床症状改善方面差异无统计学意义(P＞0.05).HIFU组和TACE组的有效率分别为35.0％和37.5％,甲胎蛋白下降50％比例分别为41.4％和41.9％,差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.816;x2 =0.002,P=0.965).联合组有效率为62.5％,甲胎蛋白下降50％比例为72.0％,大于HIFU组(x2=5.394,P=0.020;x2=5.098,P=0.024)和TACE组(x2=4.448,P=0.035;x2=5.062,P=0.024). Kaplan-Meier曲线分析结果示,联合组、HIFU组、TACE组近期生存率差异无统计学意义,远期生存率联合组要高于其他两组.结论 TACE联合HIFU治疗原发性肝细胞癌是一种有效、安全的治疗方式.
作者：吴阳；李捷；张水军；赵永福；赵龙拴；马秀现；冯留顺；范正军
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 8期
