目的 探讨重症肺炎中医证型分布特点及其与氧合指数[pa(O2)/FiO2]、乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)的关系.方法 选取118例重症肺炎患者为研究对象,观察主要中医证型分布特点.观察患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,检查血常规,并检测C反应蛋白(CRP)、pa(O2)/FiO2、Lac、D-D、血清总胆红素(TBi1)、血清肌酐(Cr)水平.结果 118例重症肺炎患者中,痰热壅肺证68例(57.63％),痰湿阻肺证25例(21.19％),热闭心包证14例(11.86％),邪陷正脱证11例(9.32％).邪陷正脱证、热闭心包证患者APACHE Ⅱ评分、白细胞计数(WBC)、CRP、D-D、TBil水平均高于痰热壅肺证及痰湿阻肺证患者,而pa(O2)/FiO2水平低于痰热壅肺证及痰湿阻肺证患者,差异有统计学意义(P＜0.05);邪陷正脱证患者Lac及Cr水平均高于其他证型患者,差异有统计学意义(P ＜0.05);痰热壅肺证患者WBC及CRP水平均高于痰湿阻肺证患者,差异有统计学意义(P ＜0.05);邪陷正脱证患者D-D水平高于热闭心包证患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肺炎患者入院时中医证型主要为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、热闭心包证和邪陷正脱证,其中痰热壅肺证最常见.检测pa(O2)/FiO2、Lac、D-D水平对中医辨证分型有一定参考价值.
作者：郭健；汤瑾；朱亮；钱风华；赵雷；钱义明
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 1期
