目的 探讨中国住院成人患者围手术期急性肾损伤(AKI)的发生情况.方法 多中心队列研究共纳入住院手术成人患者68 207例.排除慢性肾脏病(CKD) 4～5期、维持透析和肾移植患者.分析术前2 d～术后1周发生AKI的临床特征和危险因素,计算住院死亡率.结果 全组患者围手术期AKI的发生率为6.9％.心脏手术围手术期AKI的发生率最高(32.7％),其次是血管外科手术(17.4％)和泌尿外科手术(12.1％).围手术期AKI在术后第1天最为常见.多因素分析显示,年龄、基础CKD、心力衰竭、肝脏疾病和实体肿瘤是围手术期AKI的独立预测因素(P＜0.01).与围手术期未发生AKI患者相比,围手术期AKI患者住院死亡率升高(P＜0.01).≥80岁围手术期AKI患者较其他年龄组死亡率高(P＜0.05);但≥80岁AKI 1期和3期患者肾功能恢复率与其他年龄组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 围手术期AKI多发生在术后第1天.心血管和泌尿外科高龄手术患者容易发生围手术期AKI,且与较高的住院死亡率相关.
作者：卢涛；聂晟；汪永平；王国保
来源：江苏医药 2019 年 45卷 9期
