目的 比较Wiltse入路动态系统(Dynesys)内固定与腰椎后路椎间融合内固定术(PLIF)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的长期临床疗效.方法 2009年6月—2012年6月,上海交通大学附属第一人民医院采用Wiltse入路Dynesys内固定治疗LDH患者30例(Dynesys组),与同期采用PLIF治疗的30例LDH患者(PLIF组)作比较.记录2组围手术期情况,以及手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段和上位邻近节段的椎间盘高度(DH)及椎间活动度(ROM).并采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)分级系统评估邻近节段退行性变(ASD)情况.结果 2组患者手术顺利完成,并获得至少9年的随访.Dynesys组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3年及末次随访时,2组VAS评分和ODI较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时2组手术节段及上位邻近节段DH较术前无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,2组手术节段ROM较术前显著降低,PLIF组上位邻近节段ROM较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,Dynesys组手术节段ROM大于PLIF组,而上位邻近节段ROM低于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05).Dynesys组邻近节段UCLA分级显著优于
作者：刘杰；金新蒙；王雷；张金喜
来源：脊柱外科杂志 2023 年 21卷 6期
