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目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性.方法 回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗.结果 患儿生后6岁出现贫血,8岁确诊范可尼贫血,按照再生障碍性贫血治疗(环孢素、安雄)6年无效,且进行性三系下降,血小板无效输注,骨髓检查诊断为AML.骨髓二代基因测序检测,仍然表现为FANCA基因c.3348+1 G>A纯合变异.遂予FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)化疗后桥接以TBI为基础的清髓性预处理方案,+15天粒细胞及血小板植入,移植后给予患者减量环孢素,保持Ⅱ度皮排排异直至移植后1年,移植后6个月开始予每2个月予地西他滨,共计6次,同时监测WT1的表达水平.现已经移植后近6年,患儿无事件生存中.结论 allo-HSCT后联合地西他滨序贯治疗能够有效治疗FA进展为AML.

作者:戴银亮;何海龙;范丽艳;李捷;卢俊;肖佩芳;凌婧;郑佳佳;杜智卓;胡绍燕

来源:临床儿科杂志 2024 年 42卷 1期

知识库介绍

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戴银亮;何海龙;范丽艳;李捷;卢俊;肖佩芳;凌婧;郑佳佳;杜智卓;胡绍燕
来源:
临床儿科杂志 2024 年 42卷 1期
标签:
范可尼贫血 急性髓系白血病 造血干细胞移植 地西他滨 儿童 Fanconi anemia acute myeloid leukemia hematopoietic stem cell transplantation dicitabine child
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性.方法 回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗.结果 患儿生后6岁出现贫血,8岁确诊范可尼贫血,按照再生障碍性贫血治疗(环孢素、安雄)6年无效,且进行性三系下降,血小板无效输注,骨髓检查诊断为AML.骨髓二代基因测序检测,仍然表现为FANCA基因c.3348+1 G>A纯合变异.遂予FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)化疗后桥接以TBI为基础的清髓性预处理方案,+15天粒细胞及血小板植入,移植后给予患者减量环孢素,保持Ⅱ度皮排排异直至移植后1年,移植后6个月开始予每2个月予地西他滨,共计6次,同时监测WT1的表达水平.现已经移植后近6年,患儿无事件生存中.结论 allo-HSCT后联合地西他滨序贯治疗能够有效治疗FA进展为AML.

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