目的 探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预.方法 收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料.采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对高龄肺部感染患者院内死亡的预测价值.结果 纳入分析患者396例,其中院内死亡112例,院内存活284例.单因素分析结果显示,死亡组在慢性肾脏病、黄脓痰、侵入性操作、同时合并两类及以上致病菌感染方面的比例明显高于生存组(P＜0.05).实验室指标方面,死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷草转氨酶和血尿素氮均明显高于生存组,而血浆白蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数明显低于生存组(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,血浆白蛋白减少、侵入性操作、血小板计数降低、慢性肾脏病、咳黄脓痰为影响高龄肺部感染患者院内预后的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示血浆白蛋白对患者院内预后具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.707;而血小板计数和侵入性操作对院内预后预测价值一般,AUC分别为0.606和0.664;将白蛋白、血小板和侵入性操作三者联合诊断可提高对院内预后
作者：沈俊飞；徐明星；王书
来源：临床肺科杂志 2024 年 29卷 5期
