目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及体素内不相干运动(IVIM)的定量参数在评估直肠癌患者的胸苷酸合成酶(TS)表达水平中的应用价值.方法 回顾性搜集147例经手术病理证实的直肠癌患者,其中TS高表达者98例,TS低表达者49例.所有患者均于术前两周内在本院行盆腔MRI扫描,扫描序列包括常规T1WI、T2WI、DCE-MRI及IVIM.测量直肠癌病灶的各序列定量参数,包括DCE-MRI中的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM中的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f).比较定量参数在TS高表达与低表达组间的差异.采用Logistic回归将有差异的定量参数进行联合,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能.结果 DCE-MRI及IVIM的定量参数观察者间一致性良好,ICC值均＞0.75.TS高表达组Ktrans、Ve、f值显著高于低表达组,ADC、D值显著低于低表达组.D*、Kep在两组间无显著差异.Ktrans、Ve、ADC、D、f 的 AUC 值分别为0.642、0.651、0.685、0.604、0.705,最佳诊断阈值分别为0.407 min-1、0.079、0.937×10-3mm2/s、0.737×10-3 mm2/s、0.465％,以此阈值诊断TS表达水平的敏感度分别为63.27％、65.31％、63.27％、60.20％、75.51％,特异度分别为57.14％、57.14％、61.22％、57.14

作者：黄文；代欢欢；张文娟

来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 4期