目的：评估肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后的效果及影响预后的因素。方法回顾性分析2006年1月－2010年12月第四军医大学西京医院收治的152例行TACE治疗的HCC合并门静脉癌栓患者的临床资料。观察TACE术后肝衰竭、上消化道大出血、栓塞后综合征等发生情况，分析生存期资料与影响预后的因素。Kaplan－Meier法计算累积生存率，采用Log－Rank法进行单因素分析，Cox比例风险模型进行多因素分析。结果患者中位生存时间为5．0（95％可信区间：4.4～5.6）个月，6、12、18个月的累积生存率分别为37％、18％和9％。单因素分析显示肿瘤大小、肿瘤类型、肝两叶累及、远处转移和Child－Pugh分级是 HCC 合并门静脉癌栓患者行 TACE 治疗预后的影响因素（χ2值分别为5．108、11．542、6．036、12.319、22．574，P值均＜0．05）；多因素分析显示肿瘤大小、肿瘤类型、远处转移和Child－Pugh分级是影响患者预后的独立危险因素（Wald值分别为11．243、5．021、7．651、25.876，P值均＜0．05）；而HCC合并门静脉癌栓患者发生肝衰竭的唯一影响因素是Child－Pugh分级（P＝0．015）。结论在肝功能良好的HCC合并门静脉癌栓患者中，TACE是安全有效的。肿瘤大小、肿瘤类型、远处转移、Child－Pug
作者：张成；祁兴顺；柏明；赵艳；王维娟；韩国宏
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 1期
