目的 研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值.方法 前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例.两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对FeNO阳、阴性患者的疗效.结果 两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P>0.05).FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P<0.01).相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加<200ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200ml)的FeNO值显著升高(P<0.05).FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08nmol.结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值.
作者：吴成明；雷撼；胡云倩；谢伟见；付敏
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 12期
