目的 探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择2022年5—7月行双腔支气管插管患者35例,男17例,女18例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.首例患者给予瑞马唑仑0.35 mg/kg,警觉/镇静评分(OAA/S评分)为0分时,给予阿芬太尼50μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管.双腔支气管插管反应阳性定义为气管插管后2 min内HR或MAP升高幅度超过基础值的20％,否则为阴性反应.按照改良Dixon序贯法,设定相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,若出现阳性反应,下一例患者升高1个剂量梯度;反之降低一个剂量梯度,观察到第7个阳性反应-阴性反应交叉点时终止试验.采用Probit回归分析计算瑞马唑仑ED50、ED95及其95％可信区间(CI).结果 共纳入患者35例,其中阳性反应15例(43％).瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的ED50为0.206 mg/kg(95％CI 0.135～0.252 mg/kg),ED95为0.344 mg/kg(95％CI 0.283～0.691 mg/kg).诱导期间2例患者出现一过性低血压,无其他不良反应.所有患者均未发生术中知晓.结论 复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制双腔支气管插管反应的ED50为0.206 mg/kg,ED95为0.344 mg/kg.
作者：秦菲菲；廉仲明；黄亚茹；杨建军；艾艳秋；何龙；田丹丹
来源：临床麻醉学杂志 2023 年 39卷 4期
