目的:观察术中使用艾司氯胺酮对老年人群乳腺癌术后早期恢复和认知功能的影响。方法:选择择期全身麻醉下行乳腺癌根治手术的老年女性患者100例，采用随机数字法分为艾司氯胺酮组（E组）50例，手术开始前给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮单次推注并以0.125 kg/h的速度维持；对照组（C组）50例，给予同样容积的生理盐水。记录术中及术毕24 h、48 h内的阿片类药物需求量，术中心血管不良反应发生率。随访术后3 d、7 d的汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression rating sale，HAMD-17）评分和术后恢复质量评分（quality of recovery-15 scale，QoR-15），术后3 d内的术后蒙特利尔认知评估和简易智力状态（mini-mental state examination，MMSE）评分，计算神经认知恢复延迟（delayed neurocognitive recovery，DNR）发生率。结果:与C组相比，E组可降低术中（41.8±7.7
vs. 38.4±7.1，
t=1.34，
P=0.027）和术后24 h（35.9±4.5
vs. 33.4±4.1，
t=2.09，
P=0.005）的舒芬太尼用量，同时降低术中低血压[19（40.4
作者：丁惠；刘霞；苗玉秀；成毅；王增娟
来源：中华内分泌外科杂志 2024 年 18卷 2期
