目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响.方法 选择120 例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组).ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,C组患者给予等量生理盐水,术中及术后两组患者麻醉和镇痛方案相同,比较两组患者术中一般情况,术后恢复情况(苏醒时间、术后拔管时间、定向力恢复时间)、术前及术后不同时间段简易精神状态量表(MMSE),炎症因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者手术时间、术中出血量、血压及血氧饱和度等术中一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ES组苏醒时间、术后拔管时间及定向力恢复时间均早于C组(P<0.05);拔管后 6h、1d、3d,两组MMSE评分均低于术前,ES组MMSE评分高于C组(P<0.05);术后1、3d ES组患者血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05).结论 麻醉诱导前单次静注亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缩短术后恢复时间,且对患者认知功能影响较小,安全性更高.
作者：史金麟；敖利；张亚萍；唐晓磊；甘建辉
来源：实用医院临床杂志 2024 年 21卷 2期
