目的 探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)/色胺酰-tRNA合成酶(TTS)比值在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法 选取88例RA患者(RA组)和88名体检健康者(正常对照组),采用高效液相色谱法检测血浆犬尿氨酸(Kyn)和色氨酸(Trp)水平,并计算Kyn/Trp比值,采用流式细胞术测定淋巴细胞中IDO和TTS的表达并计算IDO/TTS比值;采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)IDO mRNA、TTS mRNA的相对表达量并计算IDO mRNA/TTS mRNA比值.根据改良疾病活动指数28(DAS28)评分将RA患者分为低活动度组(35例,DAS28评分≤3.2分)、中活动度组(42例,DAS28评分为>3.2分～≤5.1分)和高活动度组(11例,DAS28评分>5.1分).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IDO/TTS比值在RA排除及病情评估中的价值.结果 RA组血浆Kyn、Trp水平及淋巴细胞TTS的表达量、TTS mRNA的相对表达量均高于正常对照组(P=0.000),Kyn/Trp比值、淋巴细胞IDO的表达量、IDO/TTS比值、IDO mRNA的相对表达量和IDO mRNA/TTS mRNA比值均低于正常对照组(P=0.000).低活动度组、中活动度组及高活动度组之间IDO/TTS比值依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,IDO/TTS比值排除RA的曲线下面积(AUC)为0.841,最佳临界值为0.080,敏感性为84.2

作者：周福江；伍成斌；高守霞；徐超；钱文楹；黄秋兰

来源：检验医学 2020 年 35卷 4期