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目的 利用DWI和1H-MRS研究肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者脑内水肿和代谢化合物的变化及其相关性.方法 选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化(其中13例并发肝性脑病)的患者和健康志愿者20名进行DWI和1H-MRS检查.分别计算脑内6个部位(包括灰白质)的表观弥散系数(ADC)值及测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以总肌酸(Cr)为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.结果 各部位 ADC值随着 HE的严重程度增高,各组间ADC值在顶、枕叶差异有统计学意义,其余部位未见显著性差异.质子波谱分析显示肝硬化组和HE组波谱可见不同程度的Cho、mI峰降低和Glx峰升高,其中Glx峰在HE组比肝硬化组更常见且明显.肝硬化病人ADC值变化与mI及Glx峰间有明显相关性.结论 降低的mI峰、升高的Glx峰和ADC值提示肝性脑病存在轻度脑水肿,可能与脑内弥漫的星形细胞肿胀和血脑屏障受损有关.
作者：李向荣；龙莉玲；黄仲奎
来源：实用放射学杂志 2010 年 26卷 6期
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