目的 探讨凝血功能指标联合血清胱抑素C(CysC)对脓毒症引起急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值.方法 选择2018年10月至2020年6月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒症AKI患者作为研究对象.按28 d转归将患者分为死亡组和存活组.收集两组患者性别、年龄、既往史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D?二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等凝血指标及CysC等实验室资料.采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响脓毒症AKI患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对预后的预测价值.采用Spearman相关分析法分析凝血指标与血清CysC的相关性.结果 最终78例脓毒症AKI患者纳入结果分析,其中男55例(70.51％),女23例(29.49％),男和女比例为2.39:1;年龄19～86岁,平均(59.3±16.2)岁;28 d死亡36例,病死率为46.2％.单因素分析显示:死亡组PT、APTT、D?二聚体、CysC、APACHEⅡ评分均明显高于存活组[PT(s):(18.0±2.3)比(16.3±2.9),APTT(s):(42.7±7.1)比(38.1±7.1),D?二聚体(mg/L):6.8(5.6,9.7)vs.5.5(3.0,8.7),CysC(mg/L):(3.1±1.4)vs.(1.9±1.0),AP

作者：李晓玲；周文杰；邓伟；马希刚

来源：实用医学杂志 2023 年 39卷 1期