目的 观察不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响.方法 选择存在术前焦虑的胸腔镜手术患者80例,男37例,女43例,年龄25～64岁,BMI 18～26 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组)、艾司氯胺酮 0.1 mg/kg组(E1组)、艾司氯胺酮 0.2 mg/kg组(E2 组)和艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(E3组),每组 20例.E1组、E2组和E3组于手术结束前 30 min分别静脉缓慢注射相应剂量艾司氯胺酮,C组给予等容量生理盐水 10 ml.记录术前 24 h、术后24、48、72、120 h的7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,并抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度.记录术后12、24 h静息和活动时NRS疼痛评分.记录术后48h内补救镇痛例数和镇痛泵有效按压次数.结果 与C组比较,E1组、E2组和E3组术后24、48、72 h的 GAD-7 评分和HADS评分明显降低,且E3组明显低于E1组和E2组(P＜0.05);E1组、E2组和E3组术后24、48、72 h血清BDNF浓度明显升高(P＜0.05),且E3 组明显高于E1 组和E2 组(P＜0.05).与C组比较,E1组、E2组和E3组术后12、24 h静息时NRS疼痛评分及术后12h活动时NRS疼痛评分明显降低(P＜0.05),且E3组明显低于E1组和E2组(P＜0.05);E1组、E2组和E3组

作者：吴冰清；佘汗涛；高铁梅；陈晨

来源：临床麻醉学杂志 2024 年 40卷 2期