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目的:探讨小剂量促肾上腺皮质激素刺激试验在脓毒性休克患者皮质激素治疗中的临床意义.方法:ICU中促肾上腺皮质激素试验反应低下和正常的脓毒性休克患者分别应用5 mg/(kg·d)和2.5 mg/(kg·d)氢化可的松,比较其APACHEⅢ评分和去甲肾上腺素用量的变化.结果:促肾上腺皮质激素试验反应正常患者的各项参数均低于促肾上腺皮质激素试验反应低下患者,差异有统计学意义(P＜0.05);促肾上腺皮质激素试验反应低下患者中应用5 mg/(kg·d)氢化可的松的患者参数低于应用2.5 mg/(kg·d)者,差异有统计学意义(P＜0.05),促肾上腺皮质激素试验反应正常的患者中二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量促肾上腺皮质激素刺激试验可作为早期判断脓毒性休克预后的指标,促肾上腺皮质激素试验反应低下的脓毒性休克患者适合使用相对较大剂量的皮质激素治疗.
作者：杨秀洁；卜会驹；林小茂；温海洋；陈亮
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2009 年 23卷 9期
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