目的 探讨行胸腔镜肺癌根治术患者围手术期应用小剂量艾司氯胺酮减轻术后疼痛的效果及安全性.方法 行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组各40例.对照组采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导;艾司氯胺酮组麻醉诱导同对照组,诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg.对照组术中维持麻醉吸入体积分数1％～2％七氟烷,静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.3 μg/(kg·min),间断给予罗库溴铵0.3 mg/kg,艾司氯胺酮组同时持续泵注艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h).艾司氯胺酮组术后自控静脉镇痛应用羟考酮50 mg+艾司氯胺酮25 mg+生理盐水100 mL,对照组应用羟考酮50 mg+生理盐水100 mL.记录2组术后48 h羟考酮用量及头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况,术后4、12、24、48、72 h时静息疼痛(numerical rating scale,NRS)评分及 24、48、72 h 运动 NRS 评分,术后 24、48、72 h 时 15 项恢复质量(15-item quality of recovery,QoR-15)评分,首次自控镇痛时间、镇痛泵应用次数、术后首次下床时间和进食时间.结果 艾司氯胺酮组术后24 h静息NRS评分[(3.4±1.4)分]及术后24、48、72 h运动NRS评分[(5.3±1.8)、(4.5±1.5)、(3.7±1.8)分]均低于对照组[(4.6

作者：赵若林；梁丽丽；王冬梅；张岩；王莹；杨建军

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 3期