目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法 将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例，分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果 中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术，与成功组的23／115(20％)相比，有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次，而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次，两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高，两组间有显著性差异(P<0．05，P<0．01)。结论 年龄大于65岁的急性胆囊炎患者，既往发作超过10次，本次发作超过72h，术前B超示胆囊肿大超过10cm ，胆囊颈结石嵌顿时，应直接选择开腹胆囊切除术。
作者：白剑锋；赵翰林；孙谷；陆文熊；孙跃明；傅赞
来源：铁道医学 2000 年 28卷 5期
