目的:比较经直肠径路与经会阴径路前列腺穿刺活检后,对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的影响.方法:回顾性分析行一种方式穿刺确诊为前列腺癌,行腹腔镜下前列腺癌根治术患者137例,其中经直肠径路98例,经会阴径路39例,经会阴径路平均穿刺针数为28针.评估患者穿刺后行根治手术的间隔时间、术中粘连程度、手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后住院天数、术后Gleason评分(GS)变化.结果:所有患者均成功接受手术,前列腺与直肠粘连较为严重经直肠组为44(44.9％)例,经会阴组7(17.9％)例(P＜0.05),平均手术时间经直肠组(191±10) min,经会阴组(199±15) min(P＜0.05),平均术中出血量经直肠组(289±55) mL,经会阴组(199±15) mL(P＜0.05),手术切缘阳性经直肠组16(16.3％)例,经会阴组7(17.9％)例(P＜0.05),根治术后Gleason评分一致性方面,经直肠组50(51.0％)例,经会阴组22(56.4％)例(P＜0.05),术后Gleason评分增加经直肠组39例(39.8％),经会阴组8例(20.5％)(P＜0.05).平均间隔时间经直肠组(51±15)d,经会阴组(20±10) d(P＞0.05),中位术后住院天数经直肠组12d,经会阴组10 d(P＞0.05).结论:两种入路穿刺活检后对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期影响较大,经会阴入路优于经直肠入路,经直肠穿刺后患者再行根治性手术
作者：张新；杨永姣；刘莉；陈业刚；程天木；陈延航；刘晓强
来源：天津医科大学学报 2018 年 24卷 4期
