目的:探讨降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值.方法:通过回顾性分析,选择2017年10月—2020年10月在济源市人民医院诊治的脓毒症患者60例,根据患者入院28 d预后情况将其分为存活组(43例)和死亡组(17例).对比存活组和死亡组的一般临床资料信息,记录患者入院24 h内的降钙素原、D-二聚体、SOFA评分、白细胞、血小板等实验室指标及28 d预后;通过多因素Logisitic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;建立降钙素原、D-二聚体和SOFA评分的组合,分析降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值.结果:存活组降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分明显低于死亡组(t=22.720、17.640、2.327),有血液系统疾病史的病例数也低于死亡组(χ2=4.596);血小板水平明显高于死亡组(t=7.904),差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,降钙素原(OR=1.311,95％CI:1.024～1.874)、D-二聚体水平(OR=1.809,95％CI:1.204～2.377)和SOFA评分(OR=1.358,95％CI:1.129～1.886;P<0.05)是评价脓毒症患者预后的独立危险因素.降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的曲线下面积(0.981)大于单独使用降钙素原(0.875)、D-二聚体(0.807)和SOFA评分(0.823)的面积,且降钙素

作者：邓亚涛；岳俊学；吴建峰；陈香涛

来源：天津医科大学学报 2022 年 28卷 5期