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目的 探讨联合运用乳酸、降钙素原和D-二聚体水平变化评价脓毒症患者预后的价值.方法 48例住院脓毒症患者按照预后分为存活组和死亡组,对比两组患者病程早期乳酸、降钙素原、D-二聚体水平、慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)以及乳酸和降钙素原清除率,同时通过ROC曲线观察不同指标对预后的参考价值,并观察联合三种指标组(联合组)与非联合组间患者病死人数的差异.结果 两组患者在三种指标和APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P<0.05).三种指标预测死亡结局的ROC曲线下面积在0.71～0.82.存活组患者6 h和24 h乳酸清除率,24 h和72 h降钙素原清除率均显著高于死亡组患者(P<0.05).联合组与非联合组间患者死亡人数差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043).结论 联合乳酸、降钙素原和D-二聚体检测对于预测脓毒症患者结局灵敏性高于非联合组.
作者：李少洪；卜会驹；钟坚；温海洋；陈丹；何景招；马诚
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 12期
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