目的 比较超声介导下经会阴及经直肠途径下前列腺穿刺活组织检查(活检)在前列腺穿刺活检中的应用价值.方法 收集558例超声引导下前列腺穿刺活检病例临床资料,其中经会阴途径425例为经会阴组,经直肠途径133例为经直肠组.记录2组的穿刺活检结果 ,比较2组的PSA水平和活检阳性率差异,并对比PSA<10 ng/ml、10～30 ng/ml、>30 ng/ml患者中2种方法的穿刺活检阳性率,观察2种方法的并发症发生情况.结果 经会阴组和经直肠组的活检阳性率分别为40％(170/425)和44％(59/133),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).在PSA<10 ng/ml、10～30 ng/ml、>30 ng/ml的患者中,经会阴组前列腺癌活检阳性率分别为22％、26％、83％,经直肠组前列腺癌活检阳性率分别为24％、24％、84％,2组活检阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组间血尿、急性尿潴留、发热的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经直肠组的出血率高于经会阴组(P<0.001).结论 超声引导下经直肠途径和经会阴途径行前列腺穿刺活检均安全有效,其中经会阴途径穿刺活检的直肠出血风险更低.
作者：吴振权；徐文峰；蓝宁辉；邱懿德；黄伟俊；林哲
来源：新医学 2020 年 51卷 8期
