目的 观察缬沙坦干预对慢性心力衰竭患者心功能改善情况及循环血中神经内分泌激素脑钠肽(BNP)、β-内啡肽(β-EP)和炎性介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平变化的影响.方法 将87例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)与干预组(在常规治疗基础上加用缬沙坦),评价其治疗前和治疗后2个月心功能变化情况,并测定血清BNP、β-EP、TNF-α、IL-10水平.结果 (1)随心功能NYHA分级增高,BNP、β-EP、TNF-α、IL-10水平升高,各级间差异有统计学意义(P<0.05).BNP、β-EP、TNF-α、IL-10水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r分别为-0.50、-0.47、-0.35及-0.32,P均<0.01).BNP水平与左室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.32,P<0.05).(2)与治疗前比较,治疗后干预组TNF-α、IL-10、β-EP、BNP水平显著降低(P均<0.05),对照组仅BNP、β-EP降低(P<0.05),干预组各项指标均显著低于对照组(P<0.05).(3)与对照组比较,干预组可明显缩小LVEDD,提高LVEF,改善NYHA心功能评级.结论 缬沙坦可以改善慢性心力衰竭患者心功能情况,其作用机制可能与神经内分泌激素及炎性因子的抑制相关.
作者：陈祥杰；吴同利；张亚琴；黄文洁
来源：疑难病杂志 2012 年 11卷 5期
