目的 探讨连续性血液净化(CBP)在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)中的临床应用价值.方法 选择符合MODS诊断标准并接受CBP治疗的患者46例,2个器官功能衰竭8例,3个器官功能衰竭22例,3个以上器官功能衰竭16例.严密监测体温、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、心率以及血液各项指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、电解质等],并记录临床转归.采用对照研究,重点评价治疗前及治疗24、48 h各指标的变化.结果 治疗后,患者生命体征趋于平稳,谵妄、烦躁等症状减轻或消失,意识状态逐渐改善；体温、呼吸频率、心率逐渐降低,治疗48 h与治疗前比较差异有统计学意义[(36.91 ±3.60)℃比(38.33±0.92)℃、(24.21±2.56)次/min比(26.07±2.39)次/min、(102.39±10.09)次/min比(123.35±12.37)次/min] (P＜ 0.05)；MAP逐渐升高,治疗48 h与治疗前比较差异有统计学意义[(92.98±9.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(82.26±8.52)mm Hg](P＜ 0.05).治疗后,患者BUN、SCr、K+明显降低,治疗24、48 h与治疗前比较差异有统计学意义[(25.75±2.50)、(22.03±2.27) mmol/L比(31.24±3.32) mmol/L,(311.12±34.09)、(301.76±36.00)μmol/L比(373.44±30.43) μmol/L,(4.22±0.41)、(3.81±0.36) mmol/L比(4.59±0.48)mmol/L](P＜ 0.05),Na+

作者：周美辉；孙文静

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 30期