目的 探讨外周血单核细胞水平与老年术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的相关性.方法 采用前瞻性观察性临床研究方法,选取 2021 年 10 月～2022 年 3 月于徐州医科大学附属医院全麻下行择期全髋关节置换术的 96 例老年患者,术后 7 天根据简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分将患者分为 POCD组(n =26)和非 POCD组(n =70).记录术前和术后 1 天单核细胞及其他相关指标.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单核细胞对老年全髋关节置换术患者发生 POCD 的预测价值.使用单因素和多因素 Logistic 回归分析评价危险因素.结果 术前单核细胞水平预测老年全髋关节置换术患者发生 POCD 的最佳截断值为 0.55×109/L,ROC 曲线下面积为0.729.单因素 Logistic回归分析结果显示,受教育水平低、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级高、手术前后单核细胞水平高均为POCD的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示,术前单核细胞水平与POCD的发生独立相关.结论 术前外周血单核细胞水平与 POCD 的发生相关,术前单核细胞水平升高是 POCD 的独立危险因素,有助于预测POCD的潜在风险.

作者：郑惠文；陈倩敏；张靖悦；任柏青；刘超；刘天雅；王志萍

来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 11期