目的 探讨足量泼尼松联合环磷酰胺治疗IgA肾病(IgAN)的疗效,并分析其影响因素.方法 收集2018年1月—2020年1月在成都中医药大学附属医院经肾活检确诊为IgAN并使用足量泼尼松联合环磷酰胺治疗的33例患者临床资料,分析疗效及影响因素.结果 33例患者经治疗后完全缓解10例(30.30％),部分缓解11例(33.33％),未缓解12例(32.36％),总缓解21例(63.64％).缓解组年龄、24 h尿蛋白定量、Lee氏分级均低于未缓解组(P<0.05).依据牛津分型分组后,比较各组缓解率:肾小球毛细血管内皮细胞增生(E)1组>E0组(P<0.05);肾小管萎缩和(或)肾间质纤维化(T)2组<T0组和T1组(P<0.05),T1组<T0组(P<0.05);新月体(C)2组<C0组和C1组(P<0.05),C1组和C0组缓解率差异无统计学意义.结论 足量泼尼松联合环磷酰胺治疗IgAN疗效显著;年龄越大、24 h尿蛋白定量水平越高、肾小管萎缩和/或肾间质纤维化程度越严重、新月体越多,缓解率越低;E1、C1对足量泼尼松联合环磷酰胺治疗具有良好应答.
作者：王梦平；孙健超；金畅；董建华；唐诗韵
来源：医药导报 2023 年 42卷 8期
