目的 探讨建立肝门部胆管癌(HCCA)患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引流术的护理配合流程.方法 回顾性总结2017年1月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院内镜中心行IQQA?-liver辅助ERCP胆道引流术的10例HCCA患者的手术配合.结果 10例HCCA患者以IQQA?-liver辅助行ERCP胆道引流术均顺利完成,引流区肝体积为(627.7±115.7)cm3,经过14～39 d引流后总胆红素含量下降至(59.3±11.8)μmol/L,满足后续外科HCCA根治性切除术术前引流要求,均未出现持续性胆道感染、肝脓肿或其他常见胆道并发症.护理配合:术前参与讨论、对手术目的透彻理解,对IQQA?-liver系统分析患者胆道梗阻需要解除的解剖部位及肿瘤占位情况熟记于心,术前对患者、器械及环境进行充分准备;术中严格执行消毒隔离制度,术中利用泥鳅导丝行肝内胆管超选择插管时,以IQQA?-liver系统分析的三维胆管模型为路标指引,熟练配合医生超选到目标胆管;术后详细交接与观察,使患者能够顺利降低黄疽,为进一步手术治疗创造条件.结论 IQQA?-liver辅助行HCCA患者ERCP胆管引流可作为可切除手术患者首选的引流方法,护理人员的精准配合亦是手术成功的关键因素之一.
作者：周晓亮；展薇；李文婷
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 3期
