目的 探讨声触诊弹性成像(STE)、声触诊弹性测量(STQ)及天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4指数)对慢性肝病纤维化的诊断效能及与病理的相关性.方法 选取2018年8月至2022年2月昆明市第一人民医院收治的符合研究条件的患者80例,行肝脏穿刺活检,穿刺前行STE、STQ检查得出肝硬度值(LSMSTE、LSMSTQ)中位数,收集肝穿刺活检前7 d内的血清学指标,计算APRI和FIB-4,与肝脏穿刺活检病理结果对照,以病理结果为"金标准",绘制F2期、F3期、F4期的LSMSTE、LSMSTQ和APRI、FIB-4诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)及各期敏感度、特异度,AUC采用Delong法进行比较.应用Spearman相关系数评估LSMSTE、LSMSTQ、APRI、FIB-4与病理分期之间的相关性.结果 LSMSTE、LSMSTQ、APRI和FIB-4诊断慢性肝病肝纤维化的AUC分别为0.863、0.840、0.693、0.805;AUC 比较发现,F2 期、F3 期、F4 期 LSMSTE、LSMSTQ诊断效能相当(P＞0.05);F2 期、F4期 LSMSTE、LSMSTQ均优于 APRI(P＜0.05),与 FIB-4诊断效能相当(P＞0.05);F3 期 LSMSTE、LSMSTQ、FIB-4 优于APRI(P＜0.05).LSMSTE诊断肝纤维化F2期、F3期、F4期的敏感度分别为80.0％、63.2

作者：丁世兰；朱成诚；肖春华；李鸿；李永峰；丁捷；杨皖东

来源：中国临床研究 2023 年 36卷 1期