目的 研究不同影像学检查技术对肺结核的检出率,明确在现代结核病防治服务体系中影像学的作用和价值.方法 回顾性分析武汉市肺科医院2014年门诊和住院收治并经临床综合诊断确诊的新发初治、复发、复治肺结核患者1998例,对比研究其中采用直接数字化X线摄影(DR)、CT、DR+CT等检查技术对肺结核患者的检出率情况,统计学分析采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺结核影像检出率情况:在1998例肺结核患者中,DR的检出率为74.5％(1489/1998),CT检出率为81.2％(1623/1998),DR+ CT检出率为88.2％(1762/1998).①CT与DR检出率比较,x2=68.38,P＜0.001.②CT+ DR与DR检出率比较,x2=294.87,P＜0.001.③CT+DR与CT检出率比较,x2=87.03,P＜0.001.④CT、DR、CT+ DR三组检出率比较,x2=296.29,P＜0.001.1998例肺结核患者经痰涂片检出菌阳患者267例、痰培养阳性患者466例(痰涂片十痰培养合计检出菌阳患者733例,占36.7％).病灶组织活检病理检查确诊67例,占3.4％(67/1998).行临床诊断性抗结核药物治疗后,患者肺部病灶明显吸收而确诊1198例,占60.0％.结论 对肺结核采用不同影像学技术进行诊断时,选择DR+CT检查的诊断检出率达88.2％,非常有利于肺结核的发现、诊断与鉴别诊断.
作者：周春华；秦立新；李宝学；李政旻；李靖；余辉山
来源：中国防痨杂志 2016 年 38卷 11期
